Sức khỏe và Phát triển
Tài liệu > Góc mẹ > Sức khỏe và Phát triển
   Chấn thương thận ở trẻ em

 

Chấn thương hệ tiết niệu là những tổn thương kín của các cơ quan trong hệ tiết niệu bao gồm: chấn thương thận, chấn thương niệu quản, chấn thương bàng quang và chấn thương niệu đạo. Trong đó, chấn thương thận ở trẻ em có tỷ lệ cao nhất.


Chấn thương thận là tình trạng thận bị tổn thương gây ra bởi lực chấn thương từ bên ngoài tác động ngược chiều với lực bên trong của thận (máu và nước tiểu).

 

Thận bình thường CT cấp độ I CT cấp độ II

CT cấp độ III CT cấp độ IV CT cấp độ V

 

Hình ảnh: Phân loại chấn thương thận theo Hiệp hội chấn thương Hoa Kỳ

Độ 1: Đụng dập thận (tổn thương đụng dập tụ máu nông vùng vỏ dưới bao thận)

Độ 2 : Dập thận nhẹ (tổn thương dập vùng vỏ chưa đến vùng tủy thận )

Độ 3 : Dập thận nặng (tổn thương dập vùng vỏ lan tới vùng tủy thận, kèm theo rách đài bể thận)

Độ 4 : Vỡ thận (thận vỡ thành 2 hay nhiều mảnh)

Độ 5 : Tổn thương cuống thận.

Các nguyên nhân gây chấn thương thận có thể kể đến là: tai nạn giao thông (thường gặp nhất ở nước ta), tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt, tai nạn thể thao

*Đa số (75%) chấn thương thận ở trẻ em là thể nhẹ (độ I) và xảy ra trên một tỷ lệ đáng chú ý thận bất thường: thận lạc chỗ, thận xoay không hoàn toàn, thận bất sản, bất thường đoạn nối bể thận - niệu quả, u nguyên bào thận.

Các biểu hiện của chấn thương thận:

Đau vùng thắt lưng, đau tăng dần sau chấn thương
Chướng bụng, nôn
Đái ra máu: nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ đậm (trường hợp nặng có máu cục máu đông trong bàng quang gây tiểu khó). Dấu hiệu này rất có giá trị để Bác sĩ đánh giá và tiên lượng mức độ chấn thương thận vì vậy cha mẹ hãy theo dõi nước tiểu của trẻ.
Tình trạng nhiễm trùng: sốt, đau tức vùng hạ sườn (nếu trẻ đến muộn) do khối máu tụ hoặc nước tiểu bị rỉ ra làm trẻ
Khối căng gồ vùng mạn sườn thắt lưng do máu tụ đẩy lên.
Các tổn thương phối hợp: gãy xương, vỡ bàng quang, rách da....
Sốc. Trẻ có dấu hiệu: choáng, da xanh, niêm mạc nhợt, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tụt là biểu hiện nặng nề nhất khi trẻ bị chấn thương vỡ thận.
Nguyên tắc điều trị bệnh nhi chấn thương thận:

-Cầm máu

-Bảo tồn thận chấn thương

-Tránh các biến chứng. Cụ thể:

Nằm bất động tại giường
Đặt ống thông niệu đạo - bàng quang lưu để theo dõi tình trạng tiểu máu
Chườm lạnh vùng thận
Truyền dịch, truyền máu (nếu cần)
Thuốc: Kháng sinh, giảm đau, cầm máu, lợi tiểu ...
Phẫu thuật (tùy mức độ cụ thể)
Điều trị các tổn thương phối hợp khác.
Tư vấn cho gia đình trẻ sau khi ra viện:

Bệnh nhân điều trị chấn thương, nếu diễn tiến thuận lợi, mạch, huyết áp ổn định, hết đái máu, khối máu tụ nhỏ dần, không sốt, không dấu hiệu nhiễm trùng, các tổn thương phối hợp ổn định thì có thể cho bệnh nhân xuất viện.
Trẻ nghỉ ngơi tại nhà, tránh các hoạt động mạnh, chạy nhảy trong 3 tháng sau chấn thương.
Chế độ ăn uống: Ăn lỏng, dễ tiêu, nhiều chất xơ, ăn hoa quả, uống nhiều nước tránh táo bón, 3 ngày chưa đi ngoài phải khám bác sĩ để dùng thuốc thụt hậu môn
Nếu trẻ có dấu hiệu bất thương phải KHÁM LẠI NGAY: bụng chướng dần lên, đau bụng tăng lên, đái máu, sốt.
Tái khám định kỳ : Trong vòng 3 tháng đầu sau khi xuất viện, mỗi tháng bệnh nhân phải đến bệnh viện để theo dõi: hình ảnh học, phân tích nước tiểu, chức năng thận, huyết áp... nhằm phát hiện các biến chứng muộn của chấn thương thận.
ĐDT. Dương Văn Luyến - khoa Ngoại tiết niệu

Nguồn Benhviennhitrunguong

 
 In Trang này    Chia sẻ lên Facebook  Email Trang này

Bình luận:

Nhận xét của bạn:

Tiêu đề:
Nội dung:


Các bài đã đăng :
 Đau đầu ở trẻ em (7/1)
 Trị ho mùa đông cho con bằng hỗn hợp sữa, hành tây và tỏi cực hiệu quả (7/1)
 Đừng coi thường cơn ho, sổ mũi kéo dài! (3/1)
 Dịch cúm A bùng phát, mẹ cần đưa trẻ nhập viện ngay nếu thấy những dấu hiệu nguy hiểm này (24/12)
 3 vị trí nhớ giữ ấm cho bé vào mùa đông kẻo ngấm lạnh hại sức khỏe (24/12)
 Nhờ dấu hiệu lạ trong tấm ảnh chụp con trai, cha mẹ đau đớn khi biết điều khủng khiếp sắp xảy đến với bé (14/12)
 Trẻ ho có đờm: Chế độ dinh dưỡng và cách chăm sóc giúp bé nhanh khỏi (14/12)
 Hóa ra dạ dày cũng là một lý do dẫn đến tình trạng ho ở trẻ (3/12)
 Vì sao trẻ bị tật Lỗ tiểu thấp (1/12)
 Ngón tay cò súng ở trẻ em (21/11)
 Điều trị chứng Clubfoot (Bàn chân khoèo) cho trẻ phải càng sớm càng tốt! (21/11)
 Yếu tố nào ảnh hưởng đến vận động của em bé? Mẹ biết ngay để tránh mắc sai lầm (21/11)
 Dỗ cháu bằng cách cho xem hoạt hình trên điện thoại, ông bà vô tình khiến cháu 3 tuổi bị cận thị nặng (13/11)
 Bác sĩ Nhi nói về việc hạ sốt cho trẻ: Chườm khăn ở trán chẳng có tác dụng gì, miếng dán hạ sốt "quốc dân" chỉ có giá trị... giải trí (13/11)
 Trẻ bị nghẹt mũi, khó thở khi ngủ báo hiệu bệnh gì? (13/11)
 Mớm cơm cho cháu ăn, bà vô tình khiến cháu bị viêm toàn bộ niêm mạc dạ dày (13/11)
 Virus sởi có thể xóa sạch bộ nhớ hệ miễn dịch của trẻ, dù bận đến mấy cha mẹ cũng phải đưa con đi tiêm khi được 9 tháng tuổi (5/11)
 Bé trai suýt mù do biến chứng viêm xoang (5/11)
 Chảy máu chân răng do thiếu chất? (29/10)
 Chăm sóc răng miệng cho trẻ (29/10)
Đăng nhập:
Mật khẩu:
Đăng kí tài khoản
nhac thieu nhi truyen thieu nhi
giáo án mầm non kheo tay
   Blog cho bé Webbaby.info
   Sơ đồ website
   Tìm trường tốt nhất
   Thông báo tuyển dụng
   Địa chỉ mua Kidsmart
   Đăng ký Newsleter



Truy cập:
http://www.mamnon.com
Công Ty Cổ Phần Mạng Trực Tuyến VietSin
Trung Tâm CNTT Giáo Dục Mầm Non
Nhà 3, đường số 14, Lô 45, Công viên phần mềm Quang Trung, Phường Tân Chánh Hiệp, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại: (028).37150256
Số giấy phép: 62/GP-BC, cấp ngày: 09/02/2007. ® Ghi rõ nguồn "mamnon.com" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này. Mamnon Portal 5.0 - Bản quyền của công ty Vsionglobal
Số GCNĐKKD: 0303148799, Ngày cấp 19/12/2003 do Sở kế hoạch và đầu tư Tp. Hồ Chí Minh cấp. Email: [email protected]
code vyng magicbox 120x600 bjn ph?i